Correr Bien
BIENVENIDA/O AL FORMULARIO DE INSCRIPCIONES POR INTERNET DE LA TERCERA MARATÓN ANDINA CIUDAD DE PAIPA

La carrera se realizará el domingo 6 de mayo de 2012 a las 7:55 AM saliendo delParque Jaime RooK de la ciudad paipa(Boyacá, Colombia).

Favor diligenciar todos y cada uno de los siguientes campos para que su inscripción sea válida, y cuatro días hábiles después de diligenciado verifique que usted aparezca en la lista de inscritos que aparece en este mismo sitio web. Una vez usted verifique, si encuentra alguna inconsistencia por favor repórtela al email info@maratonandina.com

*1. Fecha de consignación

*2. Valor consignado:

*3. Número del Volante de Consignación:
*4. Oficina DAVIVIENDA donde consignó:

5. Descripción de las partes que componen esa consignación(Ejemplo: Inscripción $35,000 adulto, cena de pastas $24,000 para un total de $59,000)

*6. Nombres:
*7. Apellidos:
*8. Tipo de Sangre (RH):
*9. Tipo de Documento de Identidad:
*10. Número de Documento de Identidad:
*11. Fecha de nacimiento:
*12.Edad (años cumplidos al 6 de mayo de 2012):
*13. Sexo:
*14. Nacionalidad:
*15. Prueba :
*16.CENA DE PASTAS (OPCIONAL). (debe haber incluido ese pago en la consignación):

17. Dirección de correspondencia:

18. Ciudad:

19. País de residencia:

20. Teléfono fijo durante el día:

21. Teléfono fijo durante la noche :

22. Teléfono Celular:

23. Club Deportivo:

24. Correo electrónico:

25. Talla de Camiseta

26. Es su primera Maratón de 42 Km 195 metros?

27. Es su primera media Maratón de 21 Km 97 metros?

28. Nombre que quiere que aparezca en el número:
(Máximo siete letras, aplica para inscripciones realizadas a mas tardar el 23 de abril de 2012)
29. EPS:

Respecto a mi participación en este evento, en nombre mío y de mis familiares y herederos libero de toda responsabilidad de reclamos por daños o perjuicios que yo tuviera ante la organización de la New Balance Cuarta Maratón Andina Ciudad de Paipa del 6 de mayo de 2012 en todas sus distancias y categorías oficiales, por cualquier lesión o accidente que yo tuviera en ese evento o durante mi viaje de desplazamiento al evento. Además certifico que me encuentro en condiciones físicas apropiadas para competir en este evento. También acepto que el valor de inscripción es no-reembolsable bajo ninguna circunstancia, y que la única entrega de Kits será el día sábado 5 de mayo de 2012 en el Hotel Sochagota de Paipa en horario de 8:00 AM a 6:00 PM aceptando que no tengo derecho a reclamar mi kit en horario y lugar diferente a éste.

Si acepta las Condiciones, por favor haga clic en enviar ------------->